在2月25日刊出的《法醫(yī)學(xué)雜志》2020年2月第36卷第1期上，預(yù)出版《新型冠狀病毒肺炎死亡尸體系統(tǒng)解剖大體觀察報(bào)告》，通訊作者是湖北省司法鑒定協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、兼華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)系教授劉良，也是負(fù)責(zé)遺體解剖工作的主要人員。尸解報(bào)告公布，患者胸腔積液各約150mL，右側(cè)胸膜增厚，與右肺重度粘連，雙肺切開可見大量白色粘稠液體溢出。氣管腔腔內(nèi)可見白色泡沫狀粘液，右側(cè)支氣管腔內(nèi)見膠凍狀粘液附著。肺部切面可見大量粘稠的分泌物從肺泡內(nèi)溢出。報(bào)告結(jié)果提示：新冠肺炎病變?nèi)跃劢褂诜尾?，主要引起深部氣道和肺泡損傷為特征的炎性反應(yīng)。

劉良指出，在顯微鏡下，可以看到有些患者肺部切面出現(xiàn)粘液性分泌物。他進(jìn)一步闡釋，目前的切片結(jié)果顯示，新冠肺炎導(dǎo)致患者肺泡功能可能受到損傷，然后氣道又被粘液堵住了，臨床上會(huì)出現(xiàn)缺氧、低氧狀態(tài)。因此，要改善病人的缺氧、低氧狀態(tài)，需要把氣道打通，對(duì)粘液進(jìn)行稀釋、溶解。如果粘液沒有被化解，單純給氣給氧，有時(shí)候達(dá)不到目的，甚至可能適得其反。

新型冠狀病毒在世界持續(xù)蔓延的同時(shí)時(shí)，湖北省的情況卻開始明顯好轉(zhuǎn)。2月27日，據(jù)衛(wèi)健委發(fā)布的消息，湖北全省新增冠狀病毒肺炎確診病例318例，其中武漢市313例，湖北的死亡人數(shù)也明顯下降。2月10日至23日，湖北省日均死亡116例，最近4天平均47例，且數(shù)量穩(wěn)定趨于下降。情況的好轉(zhuǎn)，有可能是使用了吸痰機(jī)輔以治療。

目前國內(nèi)ICU臨床氣道護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)做法是手動(dòng)吸痰管吸痰。這種依靠人工手動(dòng)吸痰通氣的做法存在很多弊端。一是容易導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)肺炎；二是導(dǎo)致氣道損傷，造成流血、疤痕及相關(guān)并發(fā)癥，且吸痰過程病人十分痛苦；第三，該方法無法清除左側(cè)氣道痰液；更無法吸除遠(yuǎn)端小氣道痰液做法是手動(dòng)吸痰管吸痰；最后，手動(dòng)吸痰同樣是有風(fēng)險(xiǎn)的操作，而且每個(gè)病人每天吸痰至少數(shù)次，甚至多達(dá)十多次，致使醫(yī)護(hù)人員負(fù)擔(dān)重。

引進(jìn)以色列專利技術(shù)，歷經(jīng)八年年研發(fā)而成的濡新同步咳痰機(jī)非常適用于本次疫情。同步咳痰機(jī)主要用于替代目前全世界ICU臨床氣道護(hù)理普遍使用的手動(dòng)吸痰管吸痰操作，因?yàn)榛谙冗M(jìn)的IL-MIE（在線機(jī)械吸排氣）技術(shù)，以明顯的技術(shù)優(yōu)勢(shì)極具針對(duì)性地解決了手動(dòng)吸痰管吸痰的諸多弊端。同步咳痰機(jī)的主要功能就是利用成熟的MIE（機(jī)械吸排氣）技術(shù)，并與呼吸機(jī)同步的監(jiān)測(cè)控制系統(tǒng)整合，在絕不干擾呼吸機(jī)吸氣相的前提下，僅利用其呼氣相，通過模擬自然咳嗽的方式產(chǎn)生快速的呼出氣流，從而將肺內(nèi)痰液引流至人工氣道的病人口腔外端。這種密閉的、間接的吸痰方式相較于傳統(tǒng)的手動(dòng)吸痰管吸痰方式，不僅吸痰效率高，能夠吸除全肺甚至遠(yuǎn)端小氣道痰液，而且對(duì)患者氣道沒有任何損傷，血流動(dòng)力學(xué)沖擊很小，患者更愿意接受。同時(shí)，還避免了由于吸痰管進(jìn)入肺深部，所以能夠有效降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎VAP發(fā)生概率、減少患者ICU滯留時(shí)間。此外，同步咳痰機(jī)能夠自動(dòng)工作，不僅降低了醫(yī)護(hù)人員的工作量和工作強(qiáng)度，還降低了手動(dòng)吸痰帶來的病人安全、疾病傳染等有關(guān)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

“道不遠(yuǎn)人，人無異國”我們?cè)敢庀蛉蚓栀?zèng)以色列首席科學(xué)家辦公室資助90萬美元研發(fā)八年的全自動(dòng)咳痰機(jī)，共同抗疫，同舟共濟(jì)渡過難關(guān)。